可謂一浪接一浪 ↓
提到手足口病和皰疹性咽峽炎,很多寶爸寶媽瞬間“臉盲”,因為這兩家伙實在是太像了,撞臉指數高達99.99%。
如何區別皰疹性咽峽炎&手足口病?
手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病,好發于五歲以下的兒童。從病癥上來說,皰疹性咽頰炎來勢猛烈,高熱抽搐的臨床表現往往讓家長先亂陣腳,但實質上來說皰疹性咽頰炎不會造成非常嚴重的并發癥與后遺癥,但手足口病不然。
根據有關部門統計,手足口病患者有1%的幾率感染并發癥,尤其是三歲以下的兒童,常見有心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等,有時往往危機生命;家長們應當在發現孩子有手腳水泡與發熱后,及時送去就醫,切勿拖延。因此,從并發癥來看,手足口更危險。
如何判斷孩子是否得了皰疹性咽炎?
皰疹性咽炎發作時主要有以下幾個癥狀:
1.口腔、喉嚨、舌下等部位起1~2mm的皰疹潰瘍。
2.突然高熱,可出現驚厥。體溫一般在37.7~40℃。
3.咽痛,疼痛到可使孩子流口水、拒食。
4.發病時常有嘔吐或頭痛,少數患兒有腹痛。
孩子如果發生以上癥狀,就要考慮是皰疹性咽炎的可能性,應及時就醫,否則有可能合并細菌感染,小皰疹發展成膿皰,病情就加重了。
如何判斷孩子是否得了手足口病?
· 發高燒,體溫多在38℃以上,同時伴有頭痛,咳嗽,流涕等癥狀
· 出現丘疹或皰疹,多發于手、足、口、臀四個部位
·口腔潰瘍疼痛,拒絕進食
如果寶寶不幸“中招”,如何護理? 手足口病/皰疹性咽峽炎只要早發現、早診斷,早期識別危重信號,及時就診,合理治療,一般都可順利康復。
1. 注意隔離
減少不必要的外出,最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周,一般來說,共隔離 2 周時間,尤其是在發病的第一周內,傳染性是最強的;以保持室內空氣流通,保持室內空氣新鮮,保持室內溫度與濕度適宜;除了生病的患兒不要串門外,家長也盡量少串門,因為家長也可能會成手足口/皰疹性咽峽炎的傳播媒介。
2. 觀察病情
注意有無新的體征出現,或原有癥狀、體征有無加重或惡化,重點留意有沒有重癥手足口病的早期危重信號出沒;應密切觀測患兒的精神狀態、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等,一旦出現危重信號,需及時就診或復診。主要觀察患兒有沒有呼吸困難和/或呼吸頻率加快的情況,5 歲以上兒童 > 30 次/分鐘;1 歲 ~ 5 歲 > 40 次/分鐘;2 月齡 ~ 12 月齡 > 50 次/分鐘;新生兒 ~ 2 月齡 > 60 次/分鐘;如果有持續或頻繁出現呼吸困難和/或呼吸頻率加快,那么肺炎的可能性就比較大了,需要及時就診或復診了。一般每 4 個小時可以測一次體溫,如體溫超過 38.5℃(腋溫),每 1 ~ 2 小時測一次體溫,并要注意有無寒戰、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現幻覺或甚抽搐等情況,進行退熱處理后 1 小時應重測體溫。 3. 注意護理
予以溫涼的與年齡相應的烹飪軟爛或流質、半流質食物,如面湯、稀飯、米糊、母乳等,避免過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。
盡量限制其活動量以防止過度疲勞;注意保持口腔清潔衛生,每次餐后宜用溫涼開水漱口或直接飲用適量的溫涼開水。尤其是在飯前便后,建議使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,不用污濁的毛巾擦手,以避免重復感染或交叉感染。 4. 注意消毒
腸道病毒在 4℃ 可存活 1 年,在 -70℃ ~ -20℃ 仍可長期存活,在外環境中病毒可長期存活,但不耐高溫。患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應徹底消毒。如有條件,可以用紫外線燈直接照射 0.5 ~ 1.0 小時,但只限于光線所能照射到的物體表面;有陽光普照時可以將需要消毒的物品放置于太陽底下暴曬 0.5 ~ 1.0 小時,但只限于陽光所能照射到的物體表面;家長或照顧者在接觸患兒前后、給患兒更換尿布/尿不濕和處理大便后都應戴手套或注意用肥皂和清水洗手。
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和平國際醫院兒童健康管理中心
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