「渾身沒勁」也可能是身體給你的警示！
發布時間：2021-11-29
老王（化名）從幾個月前開始出現渾身無力、心里發慌的癥狀，嚴重時還會發抖。一發生這種癥狀他就想吃東西，吃東西后癥狀有所緩解，但沒過多久身體又會感到不適。于是他立刻找到和平國際醫院名醫館心內科專家張懷勤就診，經過精心診療，病情得到較大的緩解。
乏力，就是“渾身沒勁”的感覺。其實絕大多數人出現乏力感，大都由于過度勞累、睡眠不足、情緒低落、低血糖等原因造成。一般不需要藥物治療，通過休息、調節飲食等方法都能恢復正常，這些我們可以叫做生理性乏力。但在某些情況下，乏力卻是疾病癥狀的一部分（比如：某些惡性腫瘤會出現乏力感），特別是不明原因出現反復的乏力，難以通過調整睡眠、休息來恢復，稱為病理性乏力。這時就要引起足夠的重視，否則會延誤病情引發疾病進展、導致治療效果差，甚至付出生命的代價。關于病理性的乏力，病因繁多、涉及范圍較廣。
一、心血管病引起的乏力
心力衰竭
心力衰竭：簡稱心衰。眾所周知，心臟是人體“泵”血的器官，如果這個“泵”的工作狀態出現問題，無法滿足身體代謝的需要，那一定會出現相應的癥狀。心衰就是心臟疾病的最嚴重階段，是指心臟這個泵馬上就要“罷工”了，所以心衰往往病情危重，死亡率高，如不能早期識別并及時處理，大多治療效果不佳。乏力是心衰的早期信號，大多數心衰的患者都有心臟的基礎疾病，當病情發展到一定階段，就會出現全身乏力、呼吸困難，活動后胸悶、心慌等不適，嚴重時患者可出現端坐呼吸。這就給了我們很好的提示，早期出現乏力伴有呼吸困難的癥狀，首先要考慮是否有心力衰竭的存在，應及時就診，盡早明確診斷，能預防疾病的進展。
周圍血管疾病
四肢乏力是周圍血管（周圍血管也就是除了心血管和腦血管以外的其他全身血管）疾病常見的一種臨床表現。下肢動脈供血不足時，就會出現走不動路。走一段就要休息一會兒，再走一段，又要休息一會兒。有時還伴有下肢涼、麻、痛等異常感覺。摸上去，乏力的那只腳比不乏力的要涼。那可能是下肢動脈系統出現了問題，由相關疾病如血栓閉塞性脈管炎、下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病血管病等原因引起的。上肢動脈供血不足時，同樣也會出現上肢的乏力，而且乏力的一側量血壓比不乏力的一側低，最常見的就是鎖骨下動脈狹窄或閉塞。走路時，下肢出現酸困乏力，并且還有腫脹，腳抬高后覺得舒服多了。有的患者甚至出現小腿皮膚有一塊顏色加深，局部瘙癢，甚至潰爛，那么就要考慮是否下肢靜脈系統出現了問題，可能是靜脈曲張、深靜脈血栓后遺癥、髂靜脈受壓等原因。
大動脈疾病
所謂大動脈，就是指主動脈。如果說心臟是人體的“泵”，那主動脈就是連接這個“泵”和分支之間的“主管道”。大家可不要小看這個“主管道”，這條管道就像家里的給水管道一樣，一旦出了問題，不但會“水漫金山”，也可能“斷水罷工”。有些大動脈疾病可能是以乏力為主要表現的，比如大動脈炎，這是一種原因不太明確的疾病，大動脈“發炎”就會導致全身的乏力，甚至會有低燒。如果大動脈炎引起了上肢動脈或下肢動脈的血供出現問題，就會出現上面講的上肢或下肢乏力。如果引起頸動脈、椎動脈供血不足，除了乏力外，還會引起反復發作的頭暈、頭昏等癥狀。
二、其它非血管疾病乏力的特點
糖尿病
糖尿病是最常導致乏力的疾病，由于糖代謝失常，人體會缺水、丟失大量電解質，故容易出現疲乏、虛弱無力，還有典型的“三多一少”癥狀，即“吃得多、喝得多、尿得多、體重減少”。
肝病
肝病是最常見的病理性乏力原因之一，由于肝功能受損，導致食欲減退，代謝障礙導致機體能量攝入不足，引起全身性的營養障礙、疲乏無力。
貧血
貧血是大家熟悉的疾病，由于患者體內血紅蛋白減少，攜帶氧氣的能力下降，常會引起疲乏無力。不管是慢性貧血還是急性的失血性、溶血性的貧血，都會出現乏力。
慢性腎病
腎臟是重要的代謝器官，腎病會導致人體內的電解質（人體中的鈉、鉀等離子）失調或電解質缺乏，出現乏力、腰背酸痛、失眠等表現。
甲狀腺功能減退或亢進
甲狀腺功能的減低或亢進可出現易疲乏、頭暈、厭食、失眠、情緒激動等臨床表現。
重癥肌無力
患者的神經肌肉間傳導障礙，橫紋肌易“疲乏”，一旦活動即迅速呈現無力狀態，疲乏感往往晨輕晚重。
和平國際醫院心內科專家張懷勤提醒，乏力也可能是腫瘤的表現之一，特別是消化道腫瘤，肺部腫瘤和血液系統的腫瘤 ，都有可能在疾病的早期就有乏力的表現，若長期感到乏力，請及時到醫院就診。
整理：潘思丹
醫學審核：張懷勤
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